ANÉVRISME





ANÉVRISME tumeur produite par la dilatation d'une artère : c'est l'Anévrisme vrai. Par extension, on a donné ce nom à l'épanchement du sang hors des artères (A-faux}, et au trop grand développement (Hypertrophie) des cavités du cœur. Anévrisme vrai. 11 consiste dans la dilatation sans rupture de toutes les tuniques artérielles, ou dans la rupture de quelqu'une de ces tuniques. Il est généralement spontané et peut être produit par l'abus des spiritueux, par les travaux excessifs, les émotions violentes et répétées, par l'emploi de certains médicaments, comme le mercure, par les affections rhumatismales, scrofuleuses, etc. Les postillons, les coupeurs et la plupart des ouvriers qui travaillent debout sont exposés aux anévrismes des membres inférieurs. Les anévrismes situés dans l'intérieur des cavités splanchni-ques(l'J. de l'aorte, p. ex.), constituent une maladie à peu près incurable : tout ce qu'on peut faire, c'est d'en ralentir les progrès en atténuant la circulation par le repos, l'abstinence, les saignées et l'emploi de la digitale. Les anévrismes situés dans les membres, au cou, à la tête, sont accessibles aux moyens chirurgicaux. Le traitement consiste à interrompre le cours du sang dans la partie de l'artère qui est le siège de la lésion ; on y parvient par l'application de topiques astringents ou réfrigérants, par la compression, ou la ligature de l'artère, enfin par la galvanopuncture. Récemment le D* Pravaz a proposé d'injecter dans le sac anévrismal du perclilorure de fer qui a la propriété de coaguler le sang. Souvent, malgré tous les soins, l'anévrisme s'ouvre subitement et cette rupture entraîne une hémorrhagie mortelle ou la gangène de la partie malade. Anévrisme faux. Il consiste dans une plaie de l'artère, soit avec épanchement de sang dans le tissu cellulaire ambiant, soit avec communication du sang de l'artère avec la cavité d'une veine (A. variqueux] : cet anévrisme est le plus souvent traumatique. Quant aux Anévrismes du cœur, ils consistent dans un développement morbide des parois de cet organe soit en épaisseur, d'où résulte un rétrécissement des cavités cardiaques, soit en étendue, ce qui est l'effet de l'amincissement des parois du cœur et ce qui amène l'agrandissement des cavités. La force contractile du cœur est augmentée dans le premier cas et affaiblie dans le second: d'où les noms d'A. actif et à.'A. passif donnés par Corvisart aux deux formes sous lesquelles se présente cette affection, noms remplacés depuis par celui d'Hypertrophie.


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